Gynekomasti eller fettsugning – körtelvävnad jämfört med fett

Körtelvävnad eller fett

Begreppet gynekomasti syftar på en ökning av körtelvävnaden i bröstet hos män. Förstorade bröst kan dock också bero på fettvävnad, vilket ibland kallas pseudogynekomasti, eller på en blandning av körtel och fett. Eftersom vävnadstyperna beter sig olika under en operation är distinktionen central.

Körtelvävnad är fastare och sitter ofta samlad bakom bröstvårtan, medan fettvävnad är mjukare och mer utbredd. Vilken typ som dominerar går inte alltid att avgöra på utseendet enbart, utan klarläggs vid en undersökning hos en legitimerad läkare.

• Gynekomasti = ökad körtelvävnad.
• Pseudogynekomasti = främst fettvävnad.
• Många fall är en kombination av körtel och fett.

Varför orsaken utreds först

Innan ett ingrepp planeras utreds vad förstoringen beror på. Gynekomasti kan ha olika bakomliggande förklaringar, och en läkare tar ställning till om vidare utredning behövs innan kirurgi blir aktuell. Det är en del av en ansvarsfull bedömning.

Utredningen handlar också om att fastställa hur stor andel körtel respektive fett som finns, eftersom det styr metodvalet. Att börja med orsaken innebär att eventuella bakomliggande faktorer kan hanteras och att ingreppet planeras utifrån rätt förutsättningar. Här krävs en individuell bedömning.

När fettsugning kan vara aktuell

Om förstoringen till stor del består av fettvävnad kan fettsugning vara en metod för att minska volymen. Genom små snitt avlägsnas fett, och eftersom snitten är begränsade kan ärrbilden bli diskret. Fettsugning påverkar dock i första hand fett, inte fast körtelvävnad.

Det innebär att fettsugning ensamt sällan räcker om en betydande del av förstoringen är körtel. Hur väl metoden passar beror på vävnadens sammansättning och hudens egenskaper, vilket bedöms individuellt. Resultat varierar mellan personer.

• Lämpar sig främst när fett dominerar.
• Mindre snitt kan ge diskret ärrbild.
• Påverkar fett, inte fast körtelvävnad.

När körtelborttagning kan behövas

När en del av förstoringen utgörs av fast körtelvävnad behöver den ofta avlägsnas kirurgiskt, eftersom körtel inte kan sugas bort på samma sätt som fett. Körtelborttagning görs vanligen via ett litet snitt, ofta i kanten av bröstvårtegården, varifrån körtelvävnaden tas bort.

I många fall kombineras körtelborttagning med fettsugning, så att både körtel och omgivande fett åtgärdas och övergångarna jämnas ut. Hur ingreppet läggs upp beror på fördelningen mellan vävnadstyperna och bedöms av den opererande läkaren. Resultat varierar mellan personer.

• Fast körtelvävnad avlägsnas kirurgiskt.
• Snitt läggs ofta i kanten av bröstvårtegården.
• Kombineras ofta med fettsugning för jämnare övergångar.

Så väljs metoden och hur du jämför

Metodvalet styrs alltså av vad förstoringen består av: fettsugning vid övervägande fett, körtelborttagning vid körtelvävnad och ofta en kombination när bådadera finns. Eftersom fördelningen skiljer sig mellan personer går det inte att säga på förhand vilken metod som passar – det avgörs efter utredning och en individuell bedömning.

Inför ett beslut kan du jämföra kliniker utifrån kompetens, erfarenhet av just gynekomasti och offentliga prisuppgifter. Kontrollera alltid legitimation och specialistkompetens, och ta med dina frågor till konsultationen.

• Fett → ofta fettsugning; körtel → ofta körtelborttagning; bådadera → kombination.
• Metoden bestäms efter utredning av orsak och vävnadstyp.
• Jämför kliniker och offentliga prisuppgifter, kontrollera legitimation och specialistkompetens.